J. Santé
La chirurgie esthétique, ses complications
II n'y a pas de petites interventions. Les conséquences d'une chirurgie mal dispensée peuvent être désastreuses, voire irrémédiables. La maxime essentielle - primum non nocere - est encore trop souvent oubliée, voire ignorée.
Les méthodes d'identification génétique en médecine légale
Chaque individu se distingue de tous les autres par un ensemble de caractères morphologiques et biologiques qui permettent de le reconnaître. Jusqu'à ces dernières années, les médecins légistes disposaient essentiellement de méthodes descriptives, anthropométriques et biologiques pour les analyses d'identification. La différentiation biologique reposait sur l'analyse- des groupes érythrocytaires, enzymatiques...
Expertise et identification dentaire
Après un bref historique sur l'identification dentaire qui est un élément très précieux dans l'identification au cours de certains sinistres (explosions, crashs aériens...), l'auteur en expose successivement l'intérêt, les divers éléments à étudier, puis les 2 cas de figure différents où il y est fait appel, soit quand il y a présomption d'identité (c'est l'identification comparative), soit quand il...
Empreintes génétiques, fichiers nationaux, enquêtes criminelles
La structure de l’ADN cellulaire, spécifique de chaque être vivant, permet d’identifier un individu en se basant sur un principe de comparaison. Les applications de la recherche...
Frontières entre aléa et faute en responsabilité médicale
Au moment où la nécessité de promulguer une loi sur l'indemnisation de l'aléa médical se fait de plus en plus pressante, toute approche pour définir ce qu'est l'aléa et ses limites vis-à-vis de la responsabilité fautive mérite attention. Le travail présenté par les auteurs est à ce titre particulièrement original. Dans un domaine où le subjectif n'a que trop tendance à l'emporter sur l'objectif,...
Expertise médicale des infections transmissibles...
Expertise médicale des infections transmissibles par la transfusion sanguine. Rappelant, avec tableaux à l'appui les infections pouvant donner lieu à expertise médicale, l'auteur énumère par type d'infection, leur fréquence et leurs complications thérapeutiques. Il aborde ensuite les questions posées à l'expert : la. transfusion est-elle responsable de l'infection ? Le malade a-t-il réellement...
Le risque aléatoire ou aléa thérapeutique en chirurgie
Le risque aléatoire ou aléa thérapeutique en chirurgie et l'indemnisation de son préjudice en procédure civile. Après avoir redéfini l'aléa thérapeutique, accident lié à un acte de traitement ou d'investigations sans lien de causalité avec la pathologie initiale, sans faute technique du praticien et sans étiologie connue, l'auteur rapporte l'essentiel d'une séance spéciale de l'Académie Nationale...
Le devoir médical d'information,base du consentement ou du refus
Le devoir médical d'information, base du consentement ou du refus éclairé ; essai et réflexion sur la doctrine de la Cour de cassation. Deux arrêts de la 1ère Chambre civile de la Cour de cassation: Arrêt Hédreul du 25 février 1997 et Arrêt Guyomar du 14 octobre 1997 permettent de rendre compte de l'obligation d'information, base du choix, donc du consentement ou non du malade face aux investigations...
L'amiante
Les Décrets du 7 février 1996 et du 16 septembre 1997 ont pour objectifs la protection de la population contre les risques liés à l'exposition à l'amiante dans les immeubles bâtis. L'amiante: ses utilisation, ses caractéristiques, les risques pour la santé, les conduites à tenir face à ces risques. Technique et désamiantage, les déchets de l'amiante...
Le secret médical au cours de l'expertise médicale
Le secret médical au cours de l'expertise médicale en matière civile. Le respect du secret médical en expertise judiciaire n'est qu'un aspect du secret médical en général. Très codifié, il s'impose à tout expert judiciaire. Cependant, certains cas particuliers restent délicats à résoudre.
Échographie anténatale
L’échographie anténatale est devenue incontournable, mais son développement est récent. Au-delà des situations de négligence professionnelle avérée, les principales causes de conflits juridiques sont liées au défaut de définition claire des conditions d’exercice ou à une confusion sur les objectifs de la méthode. Certaines particularités de la pratique professionnelle sont exposées afin d’aider à...
Nouvelles technologies
Nouvelles technologies, télécommunications et robotique en chirurgie. L’avènement des nouvelles technologies informatiques révolutionne l’enseignement, la planification et la réalisation du geste chirurgical. L’introduction d’une optique dans l’abdomen du patient, permettant la diffusion du geste opératoire par le biais d’une caméra miniaturisée, allait constituer la plus grande mutation que...
L'expert judiciaire face à la problématique des infections...
L'expert judiciaire face à la problématique des infections nosocomiales. L’infection nosocomiale remonte à la nuit des temps. Oubliée du fait de l’avènement des antibiotiques, elle revient sur le devant de la scène médicale et judiciaire. L’expert médical en infections nosocomiales n’existe pas en tant que tel et pourtant l’institution judiciaire en cherche (le déplore ?). Enfin, la loi du...
Aspects médico-légaux de l'assistance médicale
Aspects médico-légaux de l'assistance médicale à la procréation. Après avoir rappelé les méthodes de l’AMP (insémination artificielle, fécondation in vitro), il est fait état des lots bioéthiques qui les régissent (n° 94.653 et 94.654), des risques médicaux pouvant survenir (accidents thérapeutiques non spécifiques ou conséquences de la reproduction), puis des infractions à la loi (peines encourues,...
Compétences, expérience, précaution... responsabilité médicale
Compétences, expérience et précaution. Incidence, sémantique en expertise judiciaire pour la responsabilité médicale.
Victime ; sa psychologie et ses attentes
Après avoir défini le Concept récent (1970-75) de «victimologie", l'auteur explique d'abord comment on devient victime, étudie ensuite la fonction sociale de la victime, ( rôle "économique", "accessoire utile" et involontaire du procès pénal, porteuse de droits) et la double fonction de la plainte de la victime qui demande réparation et vengeance, puis conclut en précisant d'une part ce que recouvre...
Remise en question des références de base en médecine
Remise en question des références de base en médecine, à propos de l'affaire Fisher-Poisson sur le cancer du sein.
Handicap et domotique, des nouvelles données
Après avoir rappelé les balbutiements de la. domotique (années 1980) qui est une technique destinée à faire communiquer entre eux les équipements d'une maison grâce à une gestion automatisée, l'auteur date au début des années 90, un nouveau cycle "bus domestique" qui est la réponse à la possibilité d'envoyer des informations destinées à être traitées par des automatismes ayant également une possibilité...
Prévention et santé
Parmi les nombreux domaines au sein desquels on peut se prémunir en matière de santé publique, les auteurs se limitent ici à la prévention des risques statistiquement connus pour les utilisateurs de la médecine. Ces risques sont abordés successivement sous trois aspects d'abord les personnes exposées (tout homme, les soignants et les centres de soins), ensuite la nature des risques qui est différente...
Accidents domestiques et société
En France 20.000 décès annuels par accidents domestiques (maison ou environnement) contre 10.000 sur la route ! La première obligation pour lutter contre ce fléau est de mieux connaître les risques domestiques dont l'auteur fait un rapide inventaire. Il en fait ensuite une étude statistique comprenant l'âge des victimes, les jours de prédilection, les lieux les plus dangereux dans la maison et les...
Les endocrinopathies post-traumatiques
Pathologie rare et encore confuse, dont l'auteur écarte ici les atteintes gonadiques et nutritionnelles. Il insiste sur le fait qu'avant d'aborder le raisonnement médico-légal l'expert doit s'entourer d'une certitude diagnostique, fouiller les antécédents et préciser le siège et l'importance du traumatisme causal. A propos de la causalité il rappelle l'importance du siège du traumatisme, de l'évolutivité...
Ostéogenèse imparfaite ou maltraitance ?
...Un diagnostic différentiel difficile rencontré en expertise. Après qu’ils ont rappelé les principaux éléments d’une part de l’ostéogenèse imparfaite, d’autre part du syndrome de l’enfant maltraité, les auteurs attirent, à juste titre, l’attention des experts sur leur confusion parfois possible, d’où la nécessité pour ces derniers de le savoir, d’y penser et d’avoir, en cas de doute, une démarche...
Le retour à domicile des grands handicapés
Après avoir donné quelques exemples de missions confiées à l'expert qui permettent de montrer les difficultés pour établir les besoins d'aménagement, l'auteur en examine les différents paramètres à définir : en 1er lieu le choix du patient qui est un critère primordial soumis néanmoins à des contraintes techniques, financières et psychologiques, en second lieu l'analyse du contexte architectural, en...
Le traitement d'urgence des traumatismes crânio-faciaux
Le traitement d'urgence des traumatismes crânio-faciaux à évoluer depuis quelques années d'une façon remarquable. Exemple d'une intervention type telle qu'elle se déroule en 1988.
L'expertise en matière de divorce
Cette 2ème partie est consacrée à l'examen des enfants qui intervient dans 2 circonstances, soit avant le divorce en phase aiguë et qui se trouve riche en troubles divers, soit après la séparation officielle ; les auteurs analysent essentiellement cette seconde période au cours de laquelle ils font part de la régression avec renaissance de certains troubles, de la façon dont est tolérée la situation...
L'évaluation des séquelles mentales
Après avoir rappelé que l'évaluation des séquelles mentales est sans doute la principale difficulté de l'expertise d'un traumatisme crânien grave, l'auteur analyse d'abord les principaux posés par ce type d'expertise (barèmes officiels incomplets, prise en compte insuffisante de la sémiologie neuro-psychique et du handicap socio-professionnel) puis il propose une méthode d'examen (conditions de l'expertise...