En ophtalmologie l’expert est parfois confronté à un doute sur la réalité d’une baisse d’acuité visuelle alléguée. L’angiographie à la fluorescéine a été longtemps l’examen le plus déterminant pour lever une ambiguïté sur une altération du fond de l’œil. Mais dans le cadre d’une expertise on n’était pas autorisé à pratiquer cet examen invasif. La tomographie en cohérence optique (OCT) mise sur le marché dans les années 2000, a révolutionné l’approche analytique des affections de la rétine. D’une totale innocuité car pratiquée sans injection et sans dilatation de la pupille, la technique est un véritable scanner de la rétine. L’OCT Spectral Domain d’acquisition très rapide et d’excellente résolution permet une reconstitution de la rétine en 3D. L’OCT A vient compléter ces innovations et est en pole position pour détrôner l’angiographie à la fluorescéine. Désormais l’OCT fait partie des examens ophtalmologiques complémentaires de routine, et sa fiabilité permet à l’expert de se prononcer avec une marge d’incertitude très réduite.