L’aléa est inhérent à l’acte médical. Peut-on le supprimer ? Ce concept doit être situé parmi tous ceux qui lui sont trop souvent substitués à tort. Exploité de façon constructive, prévenu par l’application du principe de précaution, l’aléa se rapproche de l’événement indésirable et, comme lui, devient un facteur de la culture qualité-sécurité en médecine, en particulier en médecine systémique. Cette démarche doit être juridiquement sécurisée pour que son application, devenue obligatoire dans tous les grands domaines à risque de la médecine, soit effective. Une définition de l’aléa en droit médical s’impose. Elle est nécessaire à tous ceux qui ont à traiter de la responsabilité médicale.